SMAS
от 170 000 руб

Гинекология 

Новости

01.03.2015

Весенние акции в Медланж

20.02.2015

В нашем коллективе появился новый хирург: Коробков Георгий Игоревич. Добро пожаловать!

Архив новостей

Гиперплазия, полипы эндометрия

Внутренний слой стенки матки носит название «эндометрий». Эндометрий – это именно та часть матки, которая претерпевает наиболее значительные изменения на протяжении менструального цикла. Сразу после менструации эндометрий сильно уплощён, с минимальным количеством кровеносных сосудов. Это результат его десквамации – отторжения во время менструации. Далее эндометрий увеличивается по толщине, становится более рыхлым, в нём появляется множество кровеносных капилляров. Эти изменения достигают своего пика к началу следующей менструации, во время которой происходит очередное отторжение разбухшего полнокровного слоя эндометрия, так как не произошло оплодотворения яйцеклетки.

Для того, чтобы подобные изменения могли произойти, необходима тонкая гормональная регуляция процессов в эндометрии, что и происходит в норме. Но когда гормональный баланс даёт сбой, изменения в эндометрии перестают быть циклическими и скатываются либо в сторону гипоплазии и атрофии ткани, либо в сторону усиления гиперпластической активности.

Гиперплазия эндометрия – не что иное, как разрастания эндометрия, «не вписывающиеся» в нормальный менструальный цикл.

Гиперплазия эндометрия может развиваться по следующим причинам:

* Повышенная продукция эстрогенов или преобладание их активности над прогестероном при дефиците последнего, что развивается при таких патологиях, как:

  • Ановуляция
  • Опухолях яичников
  • Нарушениях работы коры надпочечников
  • Заболеваниях гипофиза
  • Неправильное использование гормональных контрацептивов

* Хронические воспалительные процессы в эндометрии при персистирующей инфекции

* Нарушения обмена веществ: снижение толерантности в глюкозе, повышение уровня холестерина, ожирение (метаболический синдром)

Гиперплазия эндометрия может быть как доброкачественной и не нести в себе угрозы для организма, так и обладать свойствами атипичной ткани, то есть злокачественности. В небольшом количестве случаев (менее 5% от всех случаев обнаружения) полипы малигнизируются, то есть из доброкачественных становятся злокачественными.

Наиболее частым видом гиперплазии являются полипы, которые бывают

  • Фиброзные
  • Фиброзно-железистые
  • Железистые – относятся к предраковым формам гиперплазии

Основное отличие полипа от других гиперпластических процессов – наличие ножки, с помощью которой он крепится к стенке и внутри которой проходят сосуды, его питающие.

Наиболее частыми симптомами полипа в полости матки являются:

  • Нециклические кровотечения, контактные (после полового акта) кровяные выделения
  • Бесплодие
  • Схваткообразные боли в животе (при крупных полипах)

Для диагностики гиперпластических разрастаний и полипов эндометрия широко используется УЗИ. Более информативным методом, позволяющим, к тому же, взять образцы ткани для гистологического исследования, является гистероскопия.

В лечении гиперпластических процессов эндометрия на первом плане стоит гормонотерапия. При наличии атипичных изменений проводится выскабливание полости матки.

Лечение полипов эндометрия всегда хирургическое, часто под контролем гистероскопии. В ряде случаев после полипэктомии назначается гормонотерапия.