Где формируется этот тип рака?

Как правило, 67% в голосовой щели, 31% — выше голосовой щели, 2% — под голосовой щелью. 95% случаев рака голосовой щели возникает на истинных голосовых складках. Диагностированный рак ограничен гортанью в 60% случаев, в 25% случаев он дает регионарные метастазы, а в 15% случаев — отдаленные. Возникновение множественных синхронных первичных опухолей (то есть возникающих одновременно) происходит в 0,5-1% случаев, а частота возникновения метахронных опухолей (появляющихся в разное время) оценивается как 5-10%, причем чаще всего местом их возникновения бывает легкое.


Как удалять инвертированную папиллому?

Как удалять инвертированную папиллому на начальной стадии ее проявления?

Агрессивный способ: традиционный метод лечения инвертированной папилломы или ранней карциномы включает латеральный ринотомический разрез в комбинации с медиальной максиллэктомией. Поскольку перерождение в злокачественную опухоль происходит более чем в 10% случаев, необходимо произвести полное удаление опухоли. Даже доброкачественные опухоли рецидивируют в 70% случаев после применения метода консервативной резекции. Методы внутриносовой эндоскопии не подходят для полного удаления опухоли.
Консервативный способ: многие хирурги советуют в любом случае выполнить удаление инвертированной папилломы с помощью эндоскопии. Если опухоль не распространилась в верхнечелюстную пазуху, ее можно легко и полностью удалить с помощью этой процедуры. Медиальная максиллэктомия является большой операцией с определенным риском, после нее у пациента возникает заметная деформация лица. Если опухоль можно удалить, не прибегая к этой операции, это будет только во благо пациенту. Если в опухоли обнаружен вирус папилломы человека типа 6 или 11, маловероятно, что она переродится в злокачественную. Поэтому не всегда необходимо прибегать к крупному и агрессивному хирургическому вмешательству. Большинство исследований, в которых критикуются консервативные методы, несостоятельны, поскольку во время проведения этих исследований эндоскопические методы были еще недоступны.


Инвертированная папиллома или носовой полип?

Инвертированная папиллома является доброкачественной опухолью, ее нередко ошибочно принимают за носовой полип. Почему важно поставить правильный диагноз?

В 10-15 % случаев инвертированные папилломы трансформируются в плоскоклеточный рак. Если полип просто удалить, он может рецидивировать, разрушив кости и проникнув внутрь черепа. Уровень возникновения рецидивов — от 27 до 73%.


Как лечить челюстную фиброзную дисплазию?

Методом лечения фиброзной дисплазии обычно является консервативное хирургическое вмешательство — иссечение и последующая реконструкция кости. Лечение по своей природе — косметическое. Не следует пытаться удалить больную кость полностью, поскольку четких границ поражения нет. В основном полемика ведется по поводу того, когда проводить такого рода операцию и стоит ли это делать вообще. Фиброзная дисплазия почти всегда "сжигает себя сама" в период полового созревания. Она может переродиться в злокачественную, но это происходит очень редко.


При каких опухолях проводится комплексная резекция?

Комплексная резекция кости и окружающих мягких тканей может потребоваться, если имеются злокачественные челюстные опухоли, особенно при очевидном поражении близлежащих тканей. Компьютерная томография поможет определить размеры опухоли и наметить план операции. Такими опухолями являются злокачественная амелобластома, амелобластическая карцинома, амелобластическая фибросаркома или одонтосаркома, а также первичная внутрикостная карцинома.


Как перестать болеть, восстановить иммунитет? [Жмите]