Базальноклеточная папиллома что это

Проявления папилломавирусной инфекции на коже и слизистых оболочках человека

Она представляет собой своеобразный полип на ножке овальной или круглой формы беловатого, розововатого или коричневатого цвета, главным образом локализующийся в местах кожных и слизистых складок.

Это доброкачественная опухоль, сформировавшаяся из плоского эпителия и проявляющаяся в виде наростов, возвышающихся над поверхностью кожных покровов и слизистых оболочек полости рта, придаточных пазух носа, урогенитальных органов, кишечника, мочевого пузыря и пр.

Причины возникновения

Папиллома – это проявление папилломавирусной инфекции.

Существует несколько путей передачи вируса здоровому человеку от вирусоносителя:

Контактно-бытовой путь (особенно при наличии микроповреждений на коже или слизистых).

Заражение половым путем.

Передача ВПЧ во время родов от инфицированной матери к ребенку.

Признаки и характеристика папиллом

При возникновении новообразований на коже чаще всего у пациентов не возникает никаких объективных жалоб. Однако в некоторых случаях их появление может сопровождаться зудом и покалыванием кожи.

Существует несколько признаков, по которым папиллому можно дифференцировать от родинки. Практически всегда этот кожный элемент имеет характерную грибоподобную форму (с более широким основанием, располагающимся на ножке).

Вместе с тем в клинической практике также встречаются и плоские папилломы. На ощупь эти неприятные формирования могут быть плотными или мягкими, они имеют неровную, мелко- или крупнозернистую поверхность, которая своим видом напоминает соцветие цветной капусты. Размеры папиллом колеблются от 0,2 до 10 мм (реже встречаются крупные новообразования, достигающие в диаметре 2-4 см).

Папилломы, возникающие на различных участках кожных и слизистых покровов, могут иметь различное окрашивание. Для новообразований, локализующихся на слизистых оболочках, более характерна белесая окраска (иногда они могут полностью сливаться с цветом здоровой кожи или обесцвечиваться).

Папиллома мочевого пузыря, как правило, отличается своей плотностью. Это происходит из-за уплотнения новообразования солями кальция.

Обычно рост новообразований – это достаточно медленный процесс, однако при ослаблении иммунитета, стрессовых ситуациях, а также во время беременности они могут очень быстро разрастаться и увеличиваться в размерах.

Примечание: В том случае, когда у папилломы повреждается основание, она воспаляется, а затем чернеет. Обязательным показанием к удалению этих кожных формирований является их травмирование и инфицирование.

Виды и классификация

Все доброкачественные опухоли условно принято разделять на два основных вида:

Поражающие кожные покровы,

Поражающие слизистые оболочки.

Зачастую папилломавирусная инфекция, которой, кстати, поражено 85% жителей земного шара, протекает бессимптомно, не вызывая никаких осложнений. Однако некоторые типы вируса папилломы человека провоцируют возникновение новообразований. Иногда организм самостоятельно справляется с проявлениями ВПЧ, но чаще возникает необходимость в проведении специального противовирусного лечения.

В клинической практике классификация новообразований зависит от их вида, то есть, от того, как выглядит папиллома.

Все кожные проявления папилломавирусной инфекции разделяются на следующие классы:

Простая (вульгарная) папиллома, или вирусная бородавка.

Нитевидная папиллома (акрохорда).

Плоская.

Вестибулярная.

Остроконечная папиллома (генитальная бородавка).

Плоскоклеточная папиллома.

Базальноклеточная папиллома.

Новообразования, поражающие слизистые оболочки урогенитального тракта, носоглотки, кишечника и мочевого пузыря.

Простая

Это новообразование представлено в виде небольшого уплотнения, возвышающегося своей ороговевшей поверхностью над здоровой кожей, чаще всего не превышающего 2-3 мм в диаметре. Такое кожное формирование может локализоваться на различных участках тела.

Нитевидная

Акрохорды – это самый распространенный вид папиллом. Чаще всего они появляются у людей после 40-50 лет в области подмышек, паха, а также на верхнем или нижнем веке и в районе глаз. На ранних этапах своего развития нитевидные папилломы имеют вид небольших желтоватых выступов, которые с течением времени превращаются в удлиненные нитевидные эластичные новообразования, достигающие в длину 5-6 миллиметров. Они практически не склонны к самоизлечению, а также часто могут воспаляться.

Плоская

Плоские папилломы имеют вид гладких плоских шишечек. Иногда они могут приобретать многоугольную форму. По цвету данные формирования идентичны с цветом здоровой кожи. Эти новообразования чаще всего локализуются на лице или на руках, могут быть достаточно болезненны, при воспалении вызывают гиперемию и зуд в пораженной области.

Вестибулярная

Доброкачественные новообразования, которые локализуются на участке преддверия во влагалище, в клинической практике называются вестибулярными папилломами. Они состоят из мелких сосочков, и могут быть единичными или множественными. Такого рода опухоль представляет собой соединительнотканные ворсинки, покрытые многослойным плоским эпителием.

Примечание: для вестибулярных папиллом не характерен койлоцитоз (признак вирусного поражения ткани).

Остроконечная

Чаще всего генитальные бородавки возникают при инфицировании урогенитального тракта. Они имеют вид сосочкообразных наростов, локализующихся на слизистой оболочке шейки матки и других половых органов. Данное новообразование в некоторых случаях имеет склонность к малигнизации, а поэтому требует обязательного лечения.

Плоскоклеточная

Это сосочковое новообразование цилиндрической формы серого или грязно-желтого цвета, округлой или полигональной форму, напоминающее своим видом цветную капусту или тутовую ягоду. Она может быть мягкой или твердой (в зависимости от выраженности стромы), имеет ворсинчатую поверхность, или же покрывается легко отделяющимися роговыми массами. При травмировании новообразования часто воспаляются и разрушаются, а также в некоторых случаях могут перерасти в плоскоклеточный рак.

Базальноклеточная

Базальноклеточные папилломы, или старческие бородавки – это новообразования, которые поражают людей преклонных лет. Чаще всего они локализуется на закрытых участках тела.

Примечание: кератома никогда не возникает на ладонях или подошвенной стороне стоп.

На начальных этапах своего развития она представлена в виде уплощенных образований желто-бурого цвета, впоследствии изменяющие свою окраску до темно-коричневой. В клинической практике встречаются выпуклые и плоские кератопапилломы.

Плоские старческие бородавки – это кожные наросты, покрытые слабовыраженными сосочками и желто-коричневыми роговыми массами. Выпуклые имеют дольчатое строение, напоминая своим внешним видом тутовую ягоду.

Лечение

На сегодняшний день существует несколько методик лечения папиллом, однако, ни одна из них не является универсальной, так как каждый из способов имеет не только достоинства, но и недостатки:

Лазерное удаление новообразований.

Криотерапия (лечение жидким азотом).

Радиохирургия.

Диатермокоагуляция.

Хирургическое лечение.

Главная » Волосы, кожа, ногти » Папилломы »

Лечение и профилактика вируса папилломы человека

Первое описание проявлений папилломовируса обнаружено в «фигах» эскулапов Древней Греции. «Human papilloma virus» — ВПЧ (вирус папилломы человека) является широко распространенной инфекцией, вызывающей патологические новообразования на коже и ее поверхностном слизистом слое.

Более 100 штаммов инфекции непосредственно связаны с новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера.

Патогенез развития

Процесс инфицирования начинается с проникновения инфекции в базальный слой эпителия, отвечающий за производство новых клеток. Проникновению инфекции способствуют наличие трещин, царапин, мацерации, микротравм и различные кожные заболевания.

Воспалительные процессы и отечные процессы на слизистом слое нарушают защитные функции кожи и способствуют внедрению вируса, который передается контактным и половым путем.

На следующем этапе вирус покидает базальный слой и внедряется в клеточное ядро, где может находиться в состоянии анабиоза продолжительное время, дожидаясь благоприятных факторов.

Толчком к активации могут служить:

различные заболевания, вызывающие снижение иммунной защиты;

длительное лечение антибиотиками или гормональными препаратами;

сбои в гормональном фоне, в период беременности и климакса;

заболевания ЖКТ и мочевыводящей системы;

длительное пребывание под солнцем и процедуры солярия;

переутомление и стрессовые ситуации;

недостаток гигиены и избыток вредных привычек.

Пробужденный папилломовирус начинает интенсивный процесс синтеза и распространения своих частиц в ширину и глубокие слои эпителия. Этот процесс вызывает нарушения клеточной дифференцировки, провоцируя процесс формирования морфологических изменений в тканях.

Увеличение синтеза вируса приводит к увеличению генома, его копии, до 400 в одной клетке.

В начале, изменения касаются шиповатого слоя эпидермиса. Затем, в ороговевшем слое происходит сборка вириона (вируса) и проявления его в виде многоликих новообразований:

сосочковых разрастаний;

фибром и бородавок;

контагиозным моллюском;

кондилом;

бовеноидным и лимфоидным папулезом.

По своей сути, вирус ПЧ является источником доброкачественных образований, но иногда присутствие макромолекулы ДНК папилломовируса в клеточной структуре, нарушает регуляционный процесс клеточного деления. Наличие провокационного фактора вызывает пробуждение пула (фракцию роста) дремлющих раковых стволовых клеток.

Стадии развития заболевания

Латентный период инфекции может определяться периодом от минимального промежутка, до появления благоприятного момента – многие годы спустя.

Течение клинического процесса определяется тремя стадиями:

Стадия латентная – характеризуется вирусоносительством без активного проявления симптоматики. Инфекция расположена в верхнем базовом слое эпителия. Морфологических тканевых изменений не происходит. Вирус в свободном состоянии и его не много.

Методы диагностики не выявляют патологии.

Скрытая (субклиническая) стадия . Видимых изменений не происходит. Диагностические исследования отмечают незначительные кожные изменения.

Клиническая стадия характеризуется патологиями в морфологическом клеточном строении. Проявляется симптоматикой цервикальной интаэпителиальной неоплазии с образованием экзофитных и остроконечных форм кондилом.

Проявление папиллом на шее и теле

Появление папиллововирусных наростов возможно в результате действия как одного его штамма, так и в результате множественных его комбинаций, в зависимости от мест образования. Могут проявляться одиночными или множественными формами. Быть следствием врожденного или приобретенного характера.

Образование множественных, не сливающихся папиллом в зоне подмышек и области шеи – следствие вирусных инфекций. Быстрое развитие и частые рецидивы множественных наростов отмечается у любителей украшать шею цепочками и бижутерией. Кроме неприятного дефекта, такие образования не представляют угрозы.

Проявление старческого кератоза сегодня отмечается и у пациентов среднего возраста. Считаются доброкачественными новообразованиями, но входят в категорию заболеваний предракового состояния. Локализуются на местах, дольше всего, подверженных солнечным лучам – область лица, спины, тыльной стороны ладоней. Отличается от папиллом вирусного происхождения толстой, суховатой, серой, иногда темной поверхностной корочкой.

Образование акрохордона . бородавки, напоминающей кожный рог (входит в классификацию кератозных бородавок) имеет форму цилиндра со структурой плотной ороговевшей кожи. Как и кератоз, представляет угрозу развития онкологического заболевания.

Фибропапиллома – образование плотной консистенции на «ножке». Состоит из жировой ткани. Излюбленное место локализации – мочка и «козелок» уха. Не представляет опасности.

Базальноклеточная папиллома (себорейная) – проявляется одиночными папилломами, иногда множественными. Имеет вид грибовидных или плоских выростов. Папилломы, с шершавой, круглой или овальной жирной «шляпкой», локализуются на поверхности груди, плечах, уродуют лицо.

Мягкие фибромы проявляются у полных пациентов в кожных складках – под мышками, грудью, в зоне шеи и век. Овальные и круглые, мягкой консистенции полипообразные выросты на теле, имеют естественный или совсем темный цвет. Беспокойства не доставляют, но при «перекруте» основания (ножки) могут болеть и кровоточить.

Список могут дополнить, всем знакомые, простые и юношеские бородавки и контагиозный моллюск. Но какие бы папилломовирусные новообразования не проявлялись на теле, они требуют тщательной диагностики и профессионального, а не «кустарного» лечения, чтобы избежать перерождения в злокачественные образования.

Диагностика и способы лечения папиллом

Постановка диагноза на основании визуального осмотра невозможна. Определить можно лишь остроконечные кондиломы, опираясь на специфику расположения. В большинстве случаях, проводится ПРЦ диагностика, позволяющая выявить вирус и определить его штамм.

С помощью данного анализа удается определить, является ли патология хроническим заболеванием или проявилась вследствие резкого снижения иммунной защиты.

Для уточнения диагностики, производится тканевый соскоб для биопсии. Обязательным диагностическим критерием является дифференцировка заболевания от схожих новообразований:

врожденных пигментированных образований (невуса);

невокарцином;

кератоакантом.

Лечебная тактика основана на индивидуальном подборе препаратов и методов, разрушающих очаги поражения:

противовирусной терапии;

химиотерапевтической терапии;

мази, аппликации и кремы, содержащие противоопухолевые препараты;

иммуномодуляторы.

Полностью избавиться от лицевых папиллом медикаментозным способом невозможно. При каждом провокационном случае они могут проявляться вновь. Полное удаление возможно лишь различными радикальными методами:

послойным срезанием новообразования методом воздействия лазера;

прижигание методом диатермокоагуляции;

вымораживание, используя криодеструкцию;

выпаривания методом электрокоагуляции;

хирургического иссечения с дополнительной пластикой.

Масштаб и длительность лечения зависит от вида, количества, локализации наростов и степени тяжести клинической картины. Каждый из способов направлен на удаление определенного типа папиллом. Выбор поможет сделать врач.

В основе лечения новообразований на теле у детей лежит выжидательная тактика. Многочисленные исследования и зарубежный опыт лечения показывают, что заболевание в детском возрасте проходит самостоятельно при достижении ими подросткового возраста.

Основным правилом профилактических мер является – поддержание иммунного статуса в постоянной «боевой готовности», исключив все провокационные факторы. Но полностью обезопасить себя от «зловредного» проявления удается лишь единицам.

Исключить проявление папилломовируса с тяжелой клинической картиной, может лишь своевременное, квалифицированное его лечение.

  • Базальноклеточная папиллома опасно ли это

    Проявления папилломавирусной инфекции на коже и слизистых оболочках человека Она представляет собой своеобразный полип на ножке овальной или круглой формы беловатого, розововатого или коричневато…